أهم الأسئلة التي يجب معرفتهم قبل عملية تكميم المعدة
ما هو تكميم المعدة ، وكيف يمكن إجراؤه ، وما أنواعه ، وهل يصلح تكميم المعدة لكافة أنواع مرضى السمنة ، أم أن هناك شروطًا مهمة لإجراء ذلك؟ ، وهل هناك حالات فعالة من تكميم المعدة أدت إلى خفض الوزن وساعدت في الحصول على لياقة أكثر ؟ قي هذا البحث الشامل سيتم الرد على جميع هذه الاستفسارات .
عملية تكميم المعدة من أهم العلاجات الفعالة للسمنة ، ولكن حتى يتم إجراؤها ، يجب استيفاء شروط معينة مثل الوزن والعمر والحالة الصحية ، ومن أجل تحقيق أفضل النتائج ، يجب على المريض التمسك بالإرشادات والنظام الغذائي بعد الإجراء الطبي .
تطورت عملية تكميم المعدة على مراحل متتالية منذ ظهورها، حيث بدأت بقطع المعدة ، ثم باستخدام المنظار ، ووصلت أخيراً إلى تكميم المعدة الدقيق .
وبفعل النتائج الفعالة لعملية التكميم ، فقد إنتشرت على نطاق واسع من قبل الأطباء المختصين بأمراض السمنة وباتت من العلاجات المشهورة ، ومع أن عملية تكميم المعدة تتمتع بفوائد كثيرة ، فإن لها بعض المخاطر التي يمكن تجنبها في حالة حدوثها .
خاصة إذا تم إجراؤها من قبل أخصائيين من ذوي الخبرة في مجال الجراحات الطبية للوزن والسمنة. تعرف على ..تكميم المعدة تعرف على فوائد وأضرارعملية تكميم المعدة
ما هو تكميم المعدة ؟
تكميم المعدة: هي عملية يقوم بها الطبيب بقص جزء من المعدة بنسبة 80٪ من حجمها لتقليل قدرتها ، وكذلك عزل المواد الهرمونية التي تساعد على زيادة الوزن ، وهذه الهرمونات هي "جريلين ، BYY ، ليبتين ، و LGP. "
يشار إلى مصطلح تكميم المعدة في اللغة الإنجليزية باسم (sleeve gastrectomy) ، وقد أُعطيت كلمة تكميم المعدة لأن المعدة تتحول لشكل شبيه بالكم ، بعد قطع أو إزالة 3/4 من حجمها .
تستغرق مدة العملية حوالي ساعة ، وقد يتزايد أو ينخفض اعتمادًا على حالة المريض وكيفية الإشراف على غرفة العمليات
الوزن المناسب لإجراء تكميم المعدة
تعد عملية تكميم المعدة مناسبة لجميع المرضى الذين يعانون من السمنة الجسدية والذين يتناولون كميات هائلة من الطعام ، والذين يتجاوز وزنهم المعدل المعتاد بمقدار 30 كيلوجرامًا ، أو الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم لديهم أكثر من 35 ، ويمكنك حساب مؤشر كتلة الجسم BMI من خلال المعادلة التالية .
الوزن/ مربع الطول= مؤشر الكتلة
هل يمكن إجراء تكميم المعدة لجميع الأوزان ؟
بالطبع لا ... لا يمكن لعملية التكميم أن تلائم الجميع ، وهذا الأمر يحدده الاختصاصي الذي يرى الحالة ، ويتعرف على البيانات المتعلقة بها ، وميولها ونظامها الغذائي ، من خلال الاجتماع التمهيدي بين الأخصائي والمريض ، وبعد ذلك يقرر الطبيب نظام التكميم المناسب الذي يحقق أفضل النتائج وأقل المضاعفات ، ومع ذلك هناك بعض الشروط التي تمكنك من معرفة ما إذا كان التكميم مناسبًا لك أم لا. إقرأ أيضاً .. مشروبات للتخسيس السريع و أفضل مشروب لتنحيف الجسم
ما هي شروط عملية تكميم المعدة؟
لإجراء عملية تكميم المعدة ، يجب استيفاء مجموعة من الشروط ، وهي كالتالي: -
- العمر المناسب مع تكميم المعدة: يجب ألا يقل عمر المريض عن 14 سنة ولا يزيد عن 65 سنة.
- مستوى السمنة أو الوزن: يجب أن يكون ملف وزن المريض الضخم في مكان ما في حدود 30 و 35.
- إجراء الفحوصات السريرية الأساسية قبل العمليه .
- الحالة الصحية المناسبة بشكل عام مع تكميم المعدة.
موانع لإجراء عملية التكميم
- إعتماد المريض على الحلويات والمشروبات الغازية في روتينه الغذائي اليومي ، مما يجعلها مبررًا مهمًا لزيادة الوزن مرة أخرى .
- الإرتجاع المريئي لدى المريض (حموضة المعدة) قبل التكميم .
ما هو التوقيت المناسب لعمل تكميم المعدة ؟
اكتشفنا أن العديد من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يختارون القيام بهذه العملية عند تعرضهم إلى حالة طوارئ صحية أو نفسية ، مثل ضيق التنفس ،أو الأزمات القلبية و مرض السكري .
الفرصة المثالية هي أن تختار أنت قرار إجراء العملية والذهاب إلى طبيبك المختص ، وأن تكون حريصاً على الاستمرار في حياتك ، ولاتنتظر الحصول على مضاعفات صحية أو نفسية قد تدفعك إلى اتخاذ القرار مجبراً.
في حالة اختيارك للاختصاصي ، سوف يقوم ببعض الاختبارات التي ستمكنه من معرفة الوقت المناسب للعملية الذي سيساعدك في التخلص من السمنه ومشاكلها . تعرف على .. الصوم المسائي لحرق دهون الكرش والأرداف.. فوائد وأضرار
أنواع تكميم المعدة
الإجراء الطبي لتكميم المعدة له ثلاثة أنواع يتم استخدامها لعلاج السمنة إلى الأبد ، وهذه الأنواع هي:
- تكميم المعدة الجراحي : يتم قص المعدة ما يصل إلى 80٪ من حجم المعدة .
- تكميم المعدة بالمنظار : يتم التخلص من 4/5 حجم المعدة عن طريق تنظير البطن .
- التكميم البكيني : إجراء طبي دقيق بدون ترك جرح أو ندبة ، وهي تقنية تجميلية .
ما هو التكميم المطور ؟
هو أحدث ما توصل إليه المتخصصون في هذا المجال ، حيث يتم وضع رباط حول المعدة يقلل من نمو المعدة بعد عملية التكميم مما يساعد على عدم إعادة الوزن الزائد مرة أخرى ، وتتكون هذا الرباط من مواد طبية لا تتفاعل مع الجسم .
تعليمات خطوة بخطوة لإجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار
عملية تكميم المعدة بالتنظير الداخلي ، حيث يتم تخدير المريض بالتخدير العام ، ثم يتم إجراء 5 جروح صغيرة في بطن المريض ، لا يتجاوز طولها المليمترات ، ثم يستخدم المنظار لإستئصال 4/5 من حجم المعدة ،ومن ثم ختم الفتحات الصغيرة بطريقة تجميلية حتى لا تترك أي أثر .
لا يتم استخدام تكميم المعدة فقط في علاج السمنة الزائدة ، ولكن يتم استخدامه لعلاج العديد من المشكلات التي تؤثر على المعدة ، وربما يكون أهمها.
- ظهور بعض أنواع السرطانات الخطيرة أو غير الضارة في المعدة والتي يجب علاجها على الفور .
- نزيف المعدة.
- وجود نوع معين من المرض يستدعي ذلك .
- في حالة وجود ورم خبيث في المعدة .
- وجود تقرحات شديدة داخل المعدة .
مخاطر إجراء تكميم المعدة
- حدوث نزيف في المعدة .
- حدوث بعض الأمراض في حالة استخدام ادوات غير معقمة أو مستخدمة سابقاً .
- ثقب (تسريب) في المعدة .
- وجود القليل من الارتباك من التخدير .
- بعض المضاعفات على أعضاء معينة بالقرب من المعدة .
المضاعفات الطبية لتكميم المعدة
بعد عملية تكميم المعدة ، تحدث آثار عرضية هنا وهناك ، وهذه الصعوبات هي :
- صعوبة الهضم : حيث توجد صعوبات في هضم الطعام بسبب صغر حجم المعدة .
- داء الارتجاع المريئي (GERD) هو مشكلة تحدث كثيرًا بعد إجراء تكميم المعدة .
- الإمساك: تظهر هذه المشكلة عند المريض خلال الأسابيع الأولى بعد العملية .
- ترهلات بالجسم وخاصة منطقة البطن ، وذلك بسبب نقص الوزن الزائد مما يؤدي إلى ظهور الجلد المتدلي ، إلا أن هذا التدلي لا يظهر في جميع الحالات ، وهناك بعض الطرق التي تساعد في إصلاح الجلد .
أهم النصائح الطبية بعد تكميم المعدة
هناك مجموعة من الامور الهامة التي يجب الإلتزام بها أعقاب الخضوع لعملية تكميم المعدة لضمان كفاءتها في فترة وجيزة :
- التمسك بروتين الأكل الذي أقره الاختصاصي .
- الالتزام بممارسة الرياضة .
- مضغ الطعام جيدًا لتسهيل عملية الهضم.
- حاول ألا تخلط الطعام والشراب حتى لا تتعرض المعدة للضغط الذي يؤدي إلى ارتجاع المريء.
- ركز على تناول جميع العناصر الغذائية والفيتامينات المغذية التي أوصى بها طبيبك.
- تناول كميات متواضعة من الطعام بشكل روتيني في فترات مختلفة .
- تناول الطعام فقط عندما تشعر بالجوع .
- اشرب حوالي 2 لتر من الماء يومًا بعد يوم .
- ابتعد عن الكافيين في المشروبات مثل الإسبريسو وما إلى ذلك
- المتابعة مع طبيب الرعاية الخاص بك من بعد العملية لمدة لاتقل عن 6 أشهر .
ما مقدار الوزن الذي سأخسره بعد تكميم المعدة؟
يختلف مستوى إنقاص الوزن من حالة إلى أخرى ، ويعتمد أيضًا على طريقة إجراء العملية ، ومن خلال تجارب مختلفة على العديد من المتكممين ، تم الوصول إلى النسب الدقيقة ، وهي :
- زيادة تخفيض الوزن خلال الأشهر الثلاثة الأولى بنسبة 33٪ .
- تخفيض نصف الوزن خلال نصف عام بنسبة 50% .
- إنقاص الوزن خلال عام بنسبة 65٪ .
يستمر الانخفاض في الوزن حتى يتم الوصول إلى الوزن المثالي خلال عام ونصف أو أكثر.
ما هي فوائد تكميم المعدة؟
تتمتّع عملية تكميم المعدة بالعديد من الفوائد التي تدفعتك إلى إجراءها مقارنة بالعديد من العمليات الطبية الأخرى للمعدة ، وهذه الفوائد هي :
- إنه يتماشى مع فسيولوجيا الجسم ، ولا يطرح أي تحسينات عليه .
- المساعدة في تقليل شهية المريض بسبب إفراغ المادة الكيميائية المسؤولة عن الجوع .
- يتم إجراؤها بالمنظار مما يحد من مخاطره .
- ألمها لايقارن بالعمليات الجراحية الأخرى .
- لا تترك ندبات بسبب غلق الجرح بطريقة تجميلية.
- تساعد في التخلص من 65٪ من الوزن خلال عام من .
- تحسين نسبة سكر الدم بسبب إنقاص الوزن .
- تحتاج إلى سبعة أيام كفترة نقاهة فقط .
نصائح قبل العملية
قبل إجراء عملية تكميم المعدة ، هناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها ، وهي كالتالي :
- الالتزام بنظام غذائي قبل العملية منخفض السعرات الحرارية ، وتناول كمية كافية من البروتين وتقليل النشويات وشرب الكثير من الماء .
- االتحضير قبل الإجراء الطبي: يطلب الأخصائي أن يقوم المريض بإجراء اختبارات معينة للتعرف على مرضه ، ويجب على الأخصائي أن يعلم كل الأدوية التي يتناولها المريض ، ويجب عليه الإقلاع عن التدخين قبل 3 أشهر من العملية .
- يجب أن يأكل المريض قبل العملية بثلاثة أيام ، مع صيام اليوم السابق للعملية .
- يوم العملية : يرتدي المريض ثياب خاصة ويتحدث المختصون معه حتى انتهاء التخدير .
ما هي الفحوصات التي يحتاجها الأخصائي قبل العملية ؟
يطلب المريض مجموعة من الفحوصات للتأكد من مرضه ، والاختبارات الأساسية قبل تكميم المعدة الدقيق أو بالمنظار ، وهي :
- صورة دم كاملة .
- قدرات الكبد والكلى .
- السكر الصائم
- قدرات الغدة الدرقية .
- رسم القلب .
- الأشعة السينية (المنطقة الوسطى - الصدر - المرارة)
- الهيموفيليا سيولة الدم .
ماذا بعد تكميم المعدة؟
بعد إجراء عملية تكميم المعدة ، هناك العديد من الأشياء التي يجب أن تعرفها وهي كالتالي
هل سأشعر بالألم بعد عملية تكميم المعدة ؟
لقد تطورت المسألة أكثر بكثير من ذي قبل ، حيث يوجد حاليًا أداة تسمى أداة الألم الإلكتروني، وهذه الأداة تقوم بحقن الجسم بالمسكن بشكل اتوماتيكي، لذا لا يشعر المريض بأي ألم على الإطلاق ، ويستمر استخدام هذه الأداة لمدة 3 أيام بعد العملية .
فترة النقاهة بعد التكميم
بعد عملية تكميم المعدة ، يحتاج المريض إلى فترة نقاهة مباشرة ، والتي ربما تكون 14 يومًا ، وبعدها يمكن أن يعود لحياته بشكل طبيعي .
النظام الغذائي بعد تكميم المعدة
بعد تكميم المعدة ، يتمسك المريض ببرنامج الطعام الذي اقترحه الأخصائي ويستمر لمدة شهر ، حيث يتكون من عدة مراحل:
- يوصى بتناول أصناف الأطعمة السائلة ، على سبيل المثال "حساء - مربى - إسبرسو منزوع الكافيين" ، وتستمر هذه المرحلة بعد سبعة أيام من النشاط .
- اعتمد على أصناف الطعام اللينة، على سبيل المثال ، "بوظة - شوربات غنية - عصائر مخففة - زبادي" ، وتستمر هذه المرحلة حتى مرور 10 أيام بعد النشاط .
- تناول مصادر غذائية قليلة الدسم ، على سبيل المثال ، "لحم قليل الدسم - زبادي - بيض - خضروات مطحونة".
- يمكن للمريض أن يأكل (شيدر - لحم - سمك - خضروات - مستوى قليل من الفاكهه) ، وتحدث هذه المرحلة بعد شهر من العملية ، ويأكل الطعام العادي الذي قد يرغب في تناوله . إقرأ أيضاً .. أفضل نظام غذائي gastric sleeve diet بعد عملية قص المعدة
س/ كيف يتم تثبيت الوزن بعد عملية التكميم ؟
ج/ في أعقاب الوصول إلى أفضل وزن ، تكون المعدة تمددت إلى الحجم المثالي ، ولن يزيد الوزن مرة أخرى ، وخصوصاً بعد إزالة الأجزاء الخاصة بالهرمونات التي تسبب اكتساب الوزن ، لذلك يتم تثبيت الوزن عند حد معين يقره الطبيب المختص .
س/ هل من الممكن أن تنمو المعدة كثيرًا مرة أخرى بعد عمليات تكميم المعدة؟
ج/ من المتوقع تمامًا أن تمتد المعدة بعد فترة من تكميم المعدة بالمنظار ، كما هو مبين في القانون (Lou أو Flaplas) وهذا القانون يعبر عن أن كل ما هومغلق من الأمام والخلف سينمو و يتمدد على المدى الطويل .
وبطريقة مماثلة ، يتم إغلاق المعدة من الأمام والخلف وتفتح فقط لدخول وخروج الطعام ، لذلك تنمو على المدى الطويل ، ولكن هناك إجابة لهذه المشكلة كما أشرنا بالفعل عن طريق وضع رباط حول المعدة يقيد امتداده ، أو عملية ربط المعدة .
كيف يمكنني التغلب على ثبات الوزن بعد أول شهر لإجراء عملية تكميم المعدة؟
قد يعاني البعض من مشكلة ثبات الوزن بعد العملية وهنا نقدم أهم النصائح للتغلب عليها :
- ممارسة الرياضة
- تناول المزيد من البروتين
- تناول الكثير من الكربوهيدرات
- شرب الماء والسوائل بشكل كافٍ خلال اليوم
- أكثر من الخضار والمنتجات الطبيعية وخاصة تلك التي تحتوي على الألياف
- تقليل الضغط و التوتر العصبي
ما هو أفضل نظام غذائي بعد التكميم ؟
هناك العديد من العناصر الغذائية التي يجب عليك تناولها بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار ، وخاصة المغذيات D ، والمغذيات B12 ، والكالسيوم ، وحمض الفوليك ، وغيرها ، ولكن من الأفضل لك أن تدرك ما يناسب حالتك من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، للتأكد من عدم تناول بعض العناصر الغذائية التي لا يحتاجها الجسم . تعرف على .. النظام الغذائي الصحي وأفضل الأطعمة لتخفيف الوزن
المراجع